Aneurisma da parte torácica da aorta em paciente com lúpus eritematoso sistêmico / Aortic aneurysm in a patient with systemic lupus erythematosus

O lúpus eritematoso sistêmico está frequentemente associado a lesões cardiovasculares, mas os aneurismas de aorta, incluindo-se sua ruptura e dissecção, são complicações incomuns. Relata-se o caso de uma paciente de 22 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico em tratamento com corticosteroide havia nove anos, com insuficiência renal crônica e hipertensão arterial sistêmica havia sete anos. Teve dor torácica por um mês antes da admissão. A tomografia computadorizada evidenciou aneurisma na parte torácica descendente da aorta, que se rompeu sete meses após o diagnóstico. A doente foi submetida a correção cirúrgica de urgência, com boa evolução pós-operatória. A patogênese da formação do aneurisma nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico pode serdecorrente do uso prolongado de esteroides, associado a vasculite. O diagnóstico dessa condição deve ser lembrado em assistidos com lúpus eritematoso sistêmico, principalmente naqueles submetidos à terapia estrogênica crônica com hipertensão arterial associada.

Systemic lupus erythematosus is frequently associated with cardiovascular manifestations, but aortic aneurysms including rupture and dissection are uncommon complications. The authors report a case of a 22-year-old female patient with a 9-year history of systemic lupus erythematosus and steroid therapy, and a 7-year history of chronic renal failure and systemic hypertension. She had suffered from chest pain for one month before admission. A computed tomography scan demonstrated aneurysm of the descending thoracic aorta, which was ruptured sevenmonths after diagnosis. The patient underwent urgent surgical repair and had satisfactory postoperative recovery. The pathogenesis of aneurysm formation in systemic lupus erythematosus patients may be due to prolonged steroid therapy, associated with the presence of vasculitis. The diagnosis of this condition should be considered in individuals with systemic lupus erythematosus, especially those who have a history of prolonged steroid use and systemic hypertension.

Prevalência e suscetibilidades bacterianas das infecções comunitárias do trato urinário, em Hospital Universitário de Brasília, no período de 2001 a 2005 / Prevalence and bacterial susceptibility of community acquired urinary tract infection in University Hospital of Brasília, 2001 to 2005

A infecção do trato urinário é uma das afecções mais comuns da clínica médica, sendo mandatório o conhecimento epidemiológico da mesma e do perfil de sensibilidade dos agentes etiológicos. O estudo teve como objetivo identificar os agentes etiológicos mais freqüentes e o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos das bactérias isoladas de uroculturas de pacientes ambulatoriais atendidos no Hospital Universitário de Brasília no período de 2001 a 2005. Foram analisadas 2.433 uroculturas positivas realizadas no laboratório de microbiologia do Hospital Universitário de Brasília. A Escherichia coli foi a bactéria mais isolada (62,4 por cento), seguida de Klebsiella pneumoniae (6,8 por cento) e Proteus mirabillis (4,7 por cento). A Escherichia coli apresentou maior sensibilidade à amicacina (98,6 por cento), gentamicina (96,2 por cento), nitrofurantoína (96,3 por cento), e às quinolonas ciprofloxacina (90,9 por cento) e norfloxacina (89,8 por cento), com baixa sensibilidade ao sulfametoxazol-trimetoprima (50,6 por cento). As outras bactérias apresentaram similar padrão de sensibilidade. Em conclusão, a Escherichia coli foi a bactéria mais isolada, sendo altamente sensível aos amiglicosídeos, nitrofurantoína e quinolonas.

Urinary tract infection is among the most common infectious diseases in clinical medicine, and knowledge of its epidemiology and the sensitivity profile of the etiological agents is mandatory. The aim of this study was to identify the most frequent etiological agents and the profile of sensitivity to antimicrobial agents of the bacteria isolated from urine cultures from outpatients at the University Hospital of Brasília between 2001 and 2005. From analyses at the hospital’s microbiology laboratory, there were 2,433 positive urine cultures. Escherichia coli was the most commonly isolated bacteria (62.4 percent), followed by Klebsiella pneumoniae (6.8 percent) and Proteus mirabilis (4.7 percent). Escherichia coli showed the highest sensitivity to amikacin (98.6 percent), gentamicin (96.2 percent), nitrofurantoin (96.3 percent) and the quinolones ciprofloxacin (90.9 percent) and norfloxacin (89.8 percent), with low sensitivity to sulfamethoxazole-trimethoprim (50.6 percent). The others bacteria presented similar sensitivity profiles. In conclusion, Escherichia coli was the most commonly isolated bacteria, and it was highly sensitive to aminoglycosides, nitrofurantoin and quinolones.